前置胎盤是指妊娠28周后,胎盤下緣毗鄰或覆蓋宮頸內口位置的現象。前置胎盤是否能夠長上去需要根據孕周判斷,如果在孕中期,大多數都可以長上去,但如果在孕晚期,長上去的可能性就比較小,所以是否能夠長上去不能一概而論,需根據情況進行分析。
1、孕中期:在孕中期通過B超檢查,發現前置胎盤后,孕產婦不必過度緊張和焦慮,因為隨著孕周的增加,子宮下段會逐漸拉長。一般未懷孕的時候,子宮下段的長度是1cm左右,懷孕以后,子宮下段逐漸伸展拉長,可以到10cm左右,對于這樣的前置胎盤,就有可能隨著子宮下段的拉長逐漸上升。大部分的孕產婦經過3-4個月就可以長上去,注意定時孕檢,可以通過B超檢查觀察胎盤位置是否逐漸上升;
2、孕晚期:如果孕34周以后還是前置胎盤,則需要進行明確診斷,而且有的前置胎盤會出現反復的陰道出血。這種情況除了做B超以外,還要做核磁共振檢查,觀察是否有胎盤植入的情況,否則有可能會造成子宮肌層的穿透,嚴重者會影響膀胱功能,所以孕晚期的前置胎盤長上去的可能性較小。
因此,孕婦出現前置胎盤,如果一般情況好,沒有嚴重的出血狀態,則要減少活動,定期產檢,注意休息,避免同房,以防出現感染、出血等。如果在孕期一旦出現大出血,需及時就診,當孕周接近孕34-35周時,可在醫生指導下及時終止妊娠;對于沒有大出血的孕產婦,可以采取保胎療法至孕37周,胎兒足月以后,再計劃性剖宮產。
