(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本文患者為27歲女性,因在體檢時發現甲狀腺功能異常,遂來我院就診。患者就診后完善了相關檢查,根據檢查結果,臨床診斷為橋本甲狀腺炎。由于橋本甲狀腺炎現無特效藥物治療,因此我對患者進行了疾病知識的宣教,給予其生活指導,并囑其定期復查。現患者未出現不適,病情穩定。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】橋本甲狀腺炎
【就診醫院】首都醫科大學宣武醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】生活方式指導
【治療周期】門診就診1天,每3個月復查1次
【治療效果】患者無不適,病情穩定
一、初次面診
患者為27歲女性,就診時她表示既往沒有甲狀腺疾病的病史,本次單位體檢時發現甲狀腺功能異常,比較擔心自己患有甲狀腺功能減退,所以來我院就診。經問診得知,患者現無特殊不適。一般查體:見患者生命體征正常,精神良好,面色正常,面部皮膚正常,甲狀腺無腫大。我讓患者再次進行了甲狀腺功能檢查,結果提示:促甲狀腺激素降低,甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體升高。根據患者檢查結果,臨床診斷為橋本甲狀腺炎。
二、治療經過
我與患者溝通病情,我告訴她目前考慮為橋本甲狀腺炎,根據目前的檢查指標,現無需用藥進行治療,動態觀察即可,患者表示理解認同。于是我向患者普及了疾病有關的知識,并指導其改善生活方式,注意作息規律,平時注意飲食,少食用含碘量高的食物,以免甲狀腺功能遭到破壞。同時我告訴患者,橋本甲狀腺炎可導致甲狀腺功能減退,因此應每3個月復查1次甲狀腺功能,以了解甲狀腺狀態,做到早發現、早治療。
三、治療效果
患者經檢查,確診為橋本甲狀腺炎,該病目前無特效藥物,并且患者未出現特殊不適,因此未給予特殊治療。患者在了解疾病知識后,一直遵醫囑來院復查,截止至今患者病情平穩,疾病未見明顯進展,患者本人也未出現特殊不適,現患者仍在定期復查中。
四、注意事項
患者在接受了疾病知識宣教后,心情好轉,我也感到十分欣慰。我告訴患者橋本甲狀腺炎對人體影響并不是特別大,但仍要注意以下幾點:
1、注意飲食,平時以清淡易消化的食物為主,每日控制碘的攝入,避免食用含碘量高的食物,以免甲狀腺功能遭到破壞;
2、由于橋本甲狀腺炎可導致甲狀腺功能減退,因此應定期來院復查,以監測甲狀腺功能,并根據檢查結果,制定治療計劃;
3、改善生活習慣,養成良好的生活作息,早睡早起,不要熬夜,避免勞累,以免機體內分泌失調,加重病情。
五、個人感悟
橋本甲狀腺炎為臨床常見疾病,該病的病因尚未完全闡明,但可能與自身免疫紊亂有關。現如今各單位經常把甲狀腺功能作為體檢的項目之一,因此甲狀腺疾病的檢出率越來越高,但普通大眾對甲狀腺疾病的了解較少,所以門診醫生需向患者普及甲狀腺疾病的相關知識,以減輕患者的心理負擔。本例患者就是通過體檢發現甲狀腺功能異常,來我院檢查后確診為橋本甲狀腺炎,患者起初十分擔心,但通過疾病的宣教,患者心情逐漸好轉,重視了甲狀腺的問題。并遵醫囑定期檢查。
