一聞到煙味就咳嗽，可能是氣道高反應性、過敏性咳嗽、慢性支氣管炎、哮喘、心理因素等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.氣道高反應性：可能是由于呼吸道曾經受到過感染、過敏等刺激，導致氣道變得敏感。當聞到煙味等刺激性氣味時，氣道發生痙攣，從而引起咳嗽。治療可使用降低氣道敏感性的藥物，如孟魯司特鈉片、氯雷他定片、西替利嗪片。平時應盡量避免接觸刺激性氣味。
2.過敏性咳嗽：本身對煙霧中的某些成分過敏，如尼古丁、焦油等。過敏原刺激呼吸道，引發過敏反應，出現咳嗽。治療主要是避免接觸過敏原，可服用抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏片、酮替芬片、依巴斯汀片。同時增強體質，提高免疫力。
3.慢性支氣管炎：長期的呼吸道炎癥使支氣管黏膜受損，對刺激更加敏感。煙味刺激可誘發咳嗽。治療需戒煙，避免有害氣體刺激。藥物可選擇鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡騰片，以促進痰液排出，減輕咳嗽。
4.哮喘：哮喘患者的氣道處于高敏感狀態，煙味很容易誘發哮喘發作，表現為咳嗽、喘息等。治療應使用吸入性糖皮質激素和支氣管舒張劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑。
5.心理因素：有些人可能因為曾經對煙味有過不愉快的經歷，或者心理壓力較大，導致對煙味產生過度敏感，一聞到煙味就咳嗽。治療需要進行心理疏導，放松心情。必要時可在醫生指導下使用一些調節神經的藥物，如谷維素片、維生素B1片、甲鈷胺片。
需要注意的是，使用上述藥物時要謹遵醫囑，并及時就醫，以便醫生根據具體情況調整治療方案。