下唇里面有很多小顆粒如果是唇腺，屬于人體正常現象，無須治療。如果是因為腺性唇炎導致黏膜特異性改變、皮脂腺導致黏膜增生性病變，這兩類病變屬于下唇里面有很多小顆粒的不正常現象，因此需要根據患者具體病情選擇合適的藥物治療。具體如下：
1、唇腺：唇腺是正常唾液腺的一種，位于下唇黏膜下方，一般由一個腺體和一個導管組成。腺體分泌唾液，通過導管把唾液送到口腔內。因此，由于唇腺導致的下唇里面有很多小顆粒屬于正常現象，無需治療。
2、腺性唇炎：腺性唇炎是由于患者嘴唇黏膜組織代謝功能紊亂后，導致的一種特異性改變，可能造成下唇里面有很多小顆粒。患者可通過外用他克莫司軟膏、夫西地酸乳膏等進行治療。
3、皮脂腺異位：如果患者由于皮脂腺異常，會導致口腔黏膜出現增生性病變，下唇里面有很多小顆粒。建議此類患者應及時前往正規醫院進行檢查，確定病因后對癥治療。