肛周膿腫手術一年后傷口硬腫塊痛，可能是皮膚感染、痔瘡、肛周膿腫復發導致，如果癥狀持續不緩解，建議患者就醫檢查，在醫生的指導下進行針對性治療。
1、皮膚感染：肛周膿腫手術一年后，如果患者平時不注意局部衛生，排便以后沒有清潔肛門皮膚，導致糞便經常殘留在肛周膿腫手術后的傷口上，長期刺激可導致出現感染，使患者出現硬腫塊、疼痛、紅腫等癥狀。建議患者注意局部清潔，可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。
2、痔瘡：如果患者進行肛周膿腫手術后，經常久坐、久站，或者不良排便習慣、長期便秘等，出現痔瘡，可能會導致肛管或直腸下端的靜脈叢充血或瘀血、腫大，傷口的部位可能出現硬腫塊，伴隨疼痛。建議患者使用藥物進行治療，如醋酸氯己定痔瘡栓、馬應龍麝香痔瘡膏等，也可以進行手術治療，如痔切除術、吻合器痔上黏膜環形切除術等。
3、肛周膿腫復發：如果患者在手術后不注意肛門局部皮膚的清潔，導致肛周膿腫復發，也可出現上述表現。建議患者使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片等藥物治療，嚴重的患者也可以重新進行手術切除治療。
由于原因較多，建議患者及時去醫院肛腸科就診，由醫生進行視診、指診、血常規等檢查，明確具體的病情。平時注意肛門部位的護理工作，保持清潔衛生。