米氮平是目前精神科或精神心理科應用較為廣泛的新型抗抑郁藥物，四分之一米氮平盡管劑量較低，但同其他的抗抑郁藥物一樣，仍然存在一定副作用，具體副作用因每個患者的年齡、體質以及對藥物耐受性不同，而呈現出不同的副作用。
1、過度鎮靜：長期服用四分之一米氮平，可能會引起患者睡眠增加，表現為白天嗜睡以及身體倦怠等；
2、食欲改變：表現為服用米氮平后飲食量較病前增加，尤其對女性患者來講，長期服用會導致體重增加或肥胖；
3、其他：長期服用四分之一米氮平，可能會出現抗膽堿能不良反應，表現為頭暈、心慌、心悸、口干、便秘或腹脹等。比較少見的不良反應，是白細胞降低，血糖、血脂水平異常升高或代謝綜合征等。對雙相障礙患者來講，長期服用四分之一米氮平，同樣有誘發躁狂發作的可能。少數抑郁癥患者在服用四分之一米氮平后，可能導致自殘、自殺風險的增加。
米氮平在精神科或精神心理科有嚴格的使用指征，一般用于治療各種抑郁癥、焦慮癥或焦慮癥患者。由于不良反應的存在，不論是醫務工作者還是患者本人，需要對米氮平的副作用有足夠的重視。