宮外孕一般指異位妊娠。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床發育。異位妊娠驗孕，如果異位妊娠發生時間較短、胚胎發育不良且體內人絨毛膜促性腺激素，即hCG水平較低，驗孕可能呈陰性；但如果異位妊娠有一定進展、胚胎活性較高，驗孕通常呈陽性。如有異常，建議就醫咨詢，遵醫囑處理。
當異位妊娠發生時間較短，例如在停經35天以內，胚胎發育不良，由于其滋養細胞分泌的hCG量較少，血液或尿液中的hCG水平可能較低，此時驗孕可能呈陰性。但不能因為驗孕陰性就排除異位妊娠的可能。在該情況下，可能需要進一步檢查，如進行血hCG的動態監測，間隔48小時復查，如果hCG增長緩慢，不像正常宮內孕呈隔天翻倍增長，就要高度懷疑異位妊娠。還可結合超聲檢查，若在宮腔內未發現孕囊，而在附件區等子宮外部位發現異常包塊，則異位妊娠的可能性更大。
若異位妊娠有一定進展，胚胎活性較高，比如停經40天以上，胚胎在宮外著床部位繼續生長，滋養細胞持續分泌hCG，此時驗孕通常呈陽性，與正常宮內孕的驗孕陽性表現相似。但異位妊娠患者除了驗孕陽性外，還可能伴有腹痛，多為一側下腹部隱痛或酸脹感，當異位妊娠發生破裂時，會出現一側下腹部撕裂樣劇痛，同時可能伴有陰道不規則流血，出血量一般少于月經量。一旦懷疑異位妊娠，需住院觀察，根據具體情況可采用藥物保守治療，或進行手術治療。
女性如果月經推遲，驗孕陽性或有可疑情況，應及時進行全面檢查，包括血hCG測定、超聲檢查等，以便早期診斷是否為異位妊娠。如果確診為異位妊娠，要積極配合醫生治療，治療后也要定期復查，關注身體恢復情況和再次妊娠的風險。