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臉上包擠出來白色膏狀物

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

臉上包擠出來白色膏狀物,可能是痤瘡、皮脂腺囊腫、粟丘疹、白頭粉刺、脂肪粒等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.痤瘡:青春期雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌大量油脂。毛囊口角質細胞角化異常,導致毛囊口堵塞,油脂無法正常排出,在毛囊內積聚形成脂栓,擠壓時就會出現白色膏狀物,同時痤瘡丙酸桿菌在這種厭氧環境下大量繁殖,引發炎癥,出現粉刺、丘疹、膿皰等多種皮損,常伴有紅腫、疼痛等癥狀。可外用阿達帕林凝膠,改善毛囊角化,預防新的粉刺形成;過氧苯甲酰凝膠,殺菌、消炎,減輕痤瘡炎癥;口服米諾環素膠囊,抗感染治療,同時注意面部清潔,避免高糖、高脂肪飲食,規律作息,減少熬夜。
2.皮脂腺囊腫:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。臉部皮脂腺豐富,當導管堵塞后,皮脂不斷積聚,形成白色膏狀物質,囊腫呈圓形,中等硬度,表面光滑,與皮膚粘連,中央可有一小黑點,一般無明顯疼痛,若繼發感染則可出現紅腫、疼痛加劇。可在未感染時手術切除,藥物治療效果不佳;若已感染,可外用莫匹羅星軟膏,抗菌消炎;口服頭孢克肟膠囊,抗感染;復方金銀花顆粒,清熱解毒,待炎癥消退后再行手術切除,術后注意保持局部清潔。
3.粟丘疹:病因不明,可能與皮膚損傷、遺傳等因素有關。皮膚在修復過程中,表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫形成,囊內充滿角質物,外觀呈白色或黃白色,擠壓時可擠出白色膏狀物,多散在分布于眼周、臉頰等部位,無自覺癥狀,通常不會對健康造成影響。一般無需藥物治療,可使用消毒后的粉刺針挑破丘疹表面,擠出內容物,但要注意消毒,防止感染;也可采用激光治療,去除粟丘疹,術后保持局部清潔干燥。
4.白頭粉刺:毛囊皮脂腺導管角化過度,導管口徑變小、狹窄或堵塞,使皮脂等物質不能順利排出,在毛囊口堆積形成白色角質栓,看起來像白色膏狀物,周圍皮膚無明顯炎癥反應,一般無疼痛、瘙癢等不適,常是痤瘡的早期表現。可外用維A酸乳膏,調節角質形成細胞分化,溶解粉刺;水楊酸軟膏,松解角質栓;口服異維A酸膠囊(需在醫生指導下使用,因其有較多副作用),減少皮脂分泌,改善毛囊角化,同時避免擠壓,防止炎癥加重和留下瘢痕。
5.脂肪粒:多因皮膚油脂分泌不均勻或使用過于油膩的護膚品、化妝品,導致局部油脂堆積,形成微小的白色囊腫,內含白色脂肪樣物質,擠壓時可擠出白色膏狀物,常分布在眼周、額頭等部位,一般無明顯癥狀,不影響健康,但可能影響美觀。可停用油膩的護膚品,改用清爽型產品;外用金霉素眼膏,有一定的消炎作用,可幫助脂肪粒消退;若脂肪粒較多或較大,可采用激光治療或針挑去除,治療后注意皮膚護理,避免感染。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理要注意保持面部清潔,用溫水洗臉;選擇適合自己膚質的護膚品和化妝品;避免擠壓臉部包塊,防止感染和留疤;保持規律作息,飲食均衡;多吃蔬菜水果,保持大便通暢;注意防曬,減少紫外線對皮膚的損傷。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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