腳指甲白了一大塊可能是白色念珠菌感染、白甲癥、營養不良導致的貧血、外部傷害、足癬等因素造成的，需要及時就醫進行治療。
1、白色念珠菌感染：白色念珠菌是一種相當普遍的真菌，能夠輕易地感染皮膚和甲板。當甲板被白色念珠菌侵染時，會導致甲板變得更厚、更變形，并可能使腳指甲呈現白色。這種情況在夏季尤為嚴重，甲板表面可能會出現一個或多個不規則的小混濁區域，隨著時間的推移，這些區域可能會影響到整個甲板，從而導致甲板變得更加柔軟和下陷。
2、白甲癥：白甲癥是指指甲上出現的白色或白色斑點，無論是手指還是腳趾都可能受到影響，這包括點狀甲白斑病和線狀甲白斑病，主要在指甲的前半部分出現，并會隨著指甲的增長逐漸移至指甲的邊緣。由于該病沒有明顯癥狀，所以一般不被重視，一旦發現病情時已經發展為重癥型白甲癥了。有些患者的病情非常嚴重，可能會出現指甲完全變白的情況，也就是說，指甲會完全變白。
3、營養不良導致的貧血：如果長時間維持不健康的飲食行為，可能導致葉酸、維生素和鐵元素的攝入降低，進而可能引發營養不良導致的貧血。這種疾病會對血液循環產生不良影響，特別是在四肢末端，可能會出現腳指甲發白的癥狀，同時身體其他區域的皮膚和黏膜也會出現白化。
4、外部傷害：當腳指甲遭受硬質物體的沖擊時，可能會引發局部組織的損傷，從而導致相關癥狀的出現。
5、足癬：這是一種由真菌引發的皮膚疾病，有可能侵害到腳指甲和其周圍的組織結構，導致腳指甲出現分層、白色腫塊，甚至可能會脫落。
如果出現了該癥狀，患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。