心梗即急性心肌梗死,心臟破裂是急性心肌梗死的嚴重并發癥之一。急性心肌梗死會導致心肌細胞的不可逆損傷,冠脈狹窄或閉塞使心臟的血液供應會出現急性減少或中斷,心肌壞死的病灶的肌肉彈性下降。而心肌壞死導致的全身缺血缺氧,需要心臟快速收縮來為機體提供足夠的氧氣,此時心肌壞死病灶承受的壓力較高,心臟彈性下降,從而導致心臟破裂。
急性心肌梗死導致的心臟破裂可能會出現兩種情況,一是心臟游離壁的破裂,這種破裂會導致急性心包填塞,從而引起患者短時間內死亡。另外一種是心臟內部室間隔的部位穿孔,會導致血液從左心室回流至右心室,從而出現急性心力衰竭、心功能不全等表現。
如果急性心肌梗死后心臟破裂導致室間隔穿孔,可以通過主動脈內球囊反搏的方式減輕心臟負擔,減輕心臟分流量,同時尋找合適的手術機會進行室間隔缺損、破裂部位的修補。如果出現急性的心臟游離壁破裂的情況,能夠進行挽救的機會較低。
