腳上長了個包按下去疼一般是雞眼、跖疣、腱鞘囊腫、脂肪瘤、外傷后血腫等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、雞眼：多因腳部長期受到擠壓或摩擦，如穿不合腳的鞋子、長時間站立或行走，使得腳部皮膚角質層過度增生，形成圓錐形角質栓，嵌入皮內，按壓時刺激周圍神經末梢，產生疼痛，常表現為腳底或腳趾側緣淡黃色或深黃色的角質增生物，表面光滑，邊界清楚，中央可見倒立的角質栓嵌入真皮，壓痛明顯。建議患者謹遵醫囑，使用水楊酸軟膏、尿素軟膏。
2、跖疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，通過直接或間接接觸傳播。病毒在足底皮膚細胞內復制，導致皮膚角質層增生，形成丘疹或斑塊，按壓時因疣體壓迫周圍組織和神經，引起疼痛。表現為足底出現圓形或類圓形的角質增生物，表面粗糙，常有黑色出血點，數目可單個或多個，邊界不清，可融合成片，擠壓時疼痛加劇。建議患者謹遵醫囑，使用水楊酸苯酚貼膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏。
3、腱鞘囊腫：多發生在關節或腱鞘附近，可能與關節退變、勞損、外傷等因素有關。在腳上，常出現在腳踝周圍。腱鞘內的滑液通過薄弱處積聚形成囊腫，按壓時囊腫對周圍組織產生壓迫，引起疼痛。表現為局部圓形或橢圓形腫塊，質地較硬，表面光滑，邊界清楚，與皮膚無粘連，活動度尚可，按壓時有酸痛感或脹痛感。建議患者謹遵醫囑，一般可先觀察，若囊腫較大或引起明顯疼痛，可手術切除。
4、脂肪瘤：是一種常見的良性腫瘤，由脂肪細胞異常增生形成。在腳上，多位于皮下組織。脂肪瘤生長緩慢，一般無明顯癥狀，但當瘤體較大或壓迫周圍神經、血管時，按壓會出現疼痛。表現為皮下質地柔軟的腫塊，邊界清晰，呈分葉狀，活動度良好，無紅腫熱痛等炎癥表現，除非發生惡變或壓迫癥狀明顯，一般無需特殊藥物治療。
5、外傷后血腫：腳部受到外力撞擊、扭傷等外傷后，局部血管破裂出血，血液積聚在皮下形成血腫。血腫會導致局部腫脹、疼痛，按壓時疼痛加重。表現為受傷部位迅速腫脹，皮膚顏色可正常或青紫，腫塊質地較硬，有明顯壓痛，隨著時間推移，血腫可能會逐漸吸收、消散，也可能發生機化。建議患者謹遵醫囑，在受傷初期可冷敷，減少出血和腫脹，后期可熱敷、理療，促進血腫吸收，可口服活血化瘀藥物。
腳上長包且按下去疼可能會影響行走和日常生活。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查、必要的實驗室檢查來確定病因。患者要嚴格遵醫囑進行治療，注意休息，避免長時間站立或行走，選擇合適的鞋子，減少腳部的壓力和摩擦，觀察包塊的變化情況，如大小、疼痛程度、是否有破潰等，定期復查，以便醫生調整治療方案。