20天通常并不能排除梅毒感染的情況，建議繼續觀察，定期到醫院進行檢查。
梅毒主要是指梅毒螺旋體感染引起的一種慢性、系統性的性傳播疾病。臨床上該病通常可以分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒，常會出現硬下疳、發熱、頭痛等不適癥狀。若是在高危性行為后20天，及時檢查明確為陰性，通常并不能排除梅毒感染的情況。主要是因為梅毒螺旋體感染存在一定的潛伏期，此時期一般在7-90天，在此期間通常直接診斷出是否患有梅毒感染的情況。
正常情況下，若出現梅毒感染后，在4周時左右，梅毒抗體檢查若為陰性，可大致排除感染的可能性，但仍有較小概率，有潛在感染的可能。若是滿90天左右檢查還是為陰性，臨床上可基本排除感染的情況。所以，20天若是未見感染現象，通常仍可能存在梅毒感染，建議等到90天后，再及時就醫進行檢測。
若是出現梅毒病變，患者通常要及時就醫進行治療，可在醫生指導下使用注射用青霉素鈉、注射用青霉素鉀、羅紅霉素片等藥物控制病情發展，有助于改善病癥，保護身體健康。