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摘要：
8歲小女孩因最近出現持續性頭暈的情況而就診，家長描述患兒晃晃悠悠的，走路存在困難，偶爾有惡心想吐的癥狀，但不嚴重，就診后考慮為暈車。給予患兒甲磺酸倍他司汀片，并囑平時要多注意增強平衡功能訓練，患兒經過門診治療后癥狀緩解，無特殊不適。
【基本信息】女、8歲
【疾病類型】暈車
【就診醫院】山東省立第三醫院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】藥物治療（甲磺酸倍他司汀片）+前庭功能訓練操
【治療周期】門診治療，半個月后門診復診
【治療效果】癥狀緩解，無特殊不適
一、初次面診
8歲患兒就診時臉色不好，由家長扶著進來。家長表示1周之前全家一起出去旅游，患兒在路途中出現了嚴重的暈車現象，伴有惡心嘔吐，描述天旋地轉，像坐船一樣，無法起床，以為休息之后就能緩解，但是已經一個星期了，患兒還有頭暈的情況，只是頭暈和之前相比有好轉，所以來醫院查看。給予患兒神經系統查體，閉目難立征陽性，其余未見明顯陽性體征，建議謹慎起見，完善相關檢查，明確有無器質性病變，家屬表示理解并積極配合檢查。
二、治療經過
患兒在門診上完善抽血化驗血常規，肝腎功能以及血脂、血糖、激素六項、甲狀腺功能均在正常范圍，心電圖提示正常心電圖，顱腦CT提示未見明顯異常，前庭功能檢查提示右側水平半規管功能低下，結合檢查結果考慮為暈車，前庭周圍性眩暈，給予甲磺酸倍他司汀片治療，叮囑晚上注意好好休息，按時睡覺，每天保證8-10個小時睡眠，枕頭不要太高，改變體位的時候慢一點，等到頭暈好轉之后，需要堅持進行前庭功能訓練操，進行平衡功能訓練，建議半個月之后門診復診。
三、治療效果
患兒于門診上完善相關檢查，排除腦內病變以及其他系統性疾病導致的眩暈，明確診斷考慮為暈車，前庭周圍性眩暈，與前庭水平半規管功能低下相關。治療上給予甲磺酸倍他司汀片止暈藥物治療，囑安靜臥床休息靜養為主，適當下床活動，每天保證足夠的睡眠，并進行前庭功能訓練。半個月后門診復診患兒精神可，未見明顯異常，家長表示患兒服藥3天后癥狀明顯緩解，頭暈癥狀改善，服藥7天后無頭暈癥狀。
四、注意事項
很高興經過治療后，患兒的癥狀緩解，無特殊不適。建議家長要注意，患兒在治療期間應按時用藥，病情好轉之后鞏固2天方可停藥，避免進行引起頭暈的行為，如熬夜、勞累、休息不好。在治療期間應注意關注頭暈癥狀改善的情況，關注每日的睡眠質量，并注意除頭暈之外是否還有其他癥狀?；純侯^暈癥狀好轉之后，應進行前庭功能訓練，需要長期堅持進行，有助于提高前庭功能，提高人體平衡功能，減少暈車的發生。平時注意清淡飲食，鍛煉身體，以有氧運動為主，如跑步、跳繩，可以多進行平衡功能訓練，例如直線行走。
五、個人感悟
暈車可以發生為各個年齡段，很多人都有，嚴重的暈車應該引起家人高度重視，需要完善腦內以及前庭功能檢查，排除有無器質性病變，避免出現漏診的情況。本病例患兒后續應養成良好的生活習慣，避免熬夜、勞累、休息不好、精神緊張焦慮，應注意鍛煉身體，提高免疫力。醫生在處理暈車的患兒不應該只是對癥處理，而應該完善顱腦磁共振檢查、前庭功能檢查，排除腦內病變，避免漏診，癥狀輕的暈車不可怕，癥狀重的暈車就需要到醫院進行正規治療，避免延誤病情。
