有核紅細(xì)胞正常情況下在成人外周血內(nèi)不會(huì)出現(xiàn),在出生一周之內(nèi)的新生兒外周血中可見到少量。成人外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞均屬于病理現(xiàn)象,當(dāng)有核紅細(xì)胞百分比偏高0.2%,考慮是外傷、增生性貧血、骨髓內(nèi)紅細(xì)胞異常增生、髓外造血等情況。
1、外傷:因外傷導(dǎo)致機(jī)體大量出血時(shí),外周血的不足會(huì)導(dǎo)致骨髓內(nèi)有核紅細(xì)胞的緊急釋放,造成外周血內(nèi)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,有核紅細(xì)胞百分比偏高0.2%的情況,此時(shí)骨髓內(nèi)有核紅細(xì)胞下降。此時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用腎上腺色腙片、酚磺乙胺注射液等藥物進(jìn)行止血;
2、增生性貧血:最常見的是溶血性貧血,因各種因素如輸血血型不合等因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞異常破壞,超過了紅細(xì)胞的生成速度,也會(huì)導(dǎo)致有核紅細(xì)胞被異常釋放,偏高0.2%的情況,此時(shí)外周血內(nèi)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,骨髓內(nèi)有核紅細(xì)胞下降,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下分析原因,如輸血引發(fā)的溶血應(yīng)立即停止輸血,藥物引發(fā)溶血性貧血的立即停藥,輸血型相合的血等治療;
3、骨髓內(nèi)紅細(xì)胞異常增生:也稱紅血病,以有核紅細(xì)胞異常增生并釋放入血,以原紅細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞為多見,起病急,可以發(fā)展到白血病。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸血、骨髓移植等治療;
4、髓外造血:骨髓纖維化時(shí),脾、肝、淋巴結(jié)等組織恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能,這些組織因缺乏對(duì)血細(xì)胞釋放的調(diào)控能力,幼稚血細(xì)胞大量進(jìn)入外周血,也會(huì)造成有核紅細(xì)胞百分比偏高0.2%的情況。此時(shí)可以遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血治療,如果產(chǎn)生脊髓壓迫時(shí)需手術(shù)治療。
