胎兒體重超過4000g屬于巨大兒,通常在出生后方能確診。近年來,由于營養過剩的孕婦有逐年增高的趨勢,導致巨大兒的發生率也逐漸增加。
在臨床上,導致巨大兒的高危因素較多,比如肥胖的孕婦所懷胎兒為巨大兒的可能性較高,如果孕婦出現糖尿病,尤其是2型糖尿病,胎兒長期處于高糖環境中,發生巨大兒的可能性也會增加。從遺傳學角度,父母均身材高大,母親所懷胎兒為巨大兒的可能性也較大。還有巨大兒分娩史,或受種族、民族因素影響等,也可能會導致巨大兒出現。
由于巨大兒體重過大,容易造成多種不良影響,常見有頭盆不稱,可增加剖宮產率。經陰道分娩容易發生肩難產,而且發生率與胎兒體重成正比,如果處理不當,可發生嚴重的陰道損傷和會陰裂傷。另外,子宮過度擴張,易發生子宮收縮乏力、產程延長,易導致產后出血,且胎先露長時間壓迫產道,容易發生尿瘺或糞瘺,而且胎兒巨大,常需手術助產,操作不慎可引起鎖骨骨折、臂叢神經損傷等。
在孕期建議保持合理的膳食,切勿過度營養,定期孕檢,以檢測孕婦和胎兒的安全。
