通常認為五靈脂最佳代替藥為三七，五靈脂和三七均屬于化瘀止血類藥物，其性均偏溫，皆歸肝經，且功效與主治均相同，若因各種原因不能使用五靈脂，可以選擇三七作為五靈脂的最佳替代藥。
五靈脂和三七均具有化瘀止血、活血定痛的功效，適用于瘀血阻滯以及出血引起的一系列疾病。五靈脂和三七均可以起到活血、止痛的效果，可以搭配丹參、血竭等藥物，對由于情志不暢、氣滯血虛、寒邪凝滯，而引起的胸痛、刺痛、痛經、閉經、產后瘀滯、腹痛等癥，有治療效果。此外，五靈脂和三七還可以起到化瘀止血的功效，對各種瘀血阻滯均有一定的治療效果。
三七和五靈脂具有活血作用，所以孕婦不建議使用，因其活血作用會導致活血過度，出現胎動不安等，建議在醫師的指導下聯合其他藥物，發揮其更好的效果。