當出現有痔瘡便秘拉不出來的情況時，處理的措施包括以下幾方面，如改變飲食習慣、改善排便習慣、適當運動、藥物治療、手術治療等，具體如下：
1、改變飲食習慣：多吃膳食纖維豐富的蔬菜水果，如大白菜、芹菜、蘋果、火龍果、西梅等，多喝水，有助于促進腸道蠕動，減輕便秘的程度，減少痔瘡受刺激出血的可能性。同時要忌吃辛辣刺激有油膩的食物，如火鍋、辣條等。
2、改善排便習慣：如選擇蹲姿排便、有便意時及時排便、排便時專注排便以縮短排便耗時。
3、適當運動：可以適當進行有氧活動，如游泳、慢跑等，可促進腸蠕動，改善便秘的癥狀。
4、藥物治療：可在醫生指導下使用相關藥物，包括外用痔瘡膏、痔瘡栓，或外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預防感染，還可使用高錳酸鉀溶液溫水坐浴，服用潤腸軟化糞便的藥物如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
5、手術治療：如果患者癥狀嚴重，可以考慮行手術治療，術式可選擇痔瘡單純切除術、外剝內扎術、PPH手術等。術后注意加強會陰部的清潔和衛生，大便后定期換藥促進切口的愈合。