（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
半月板囊腫是一種發生在半月板的囊腫樣局限性病變，本文敘述的患者即為半月板囊腫的患者，其主要癥狀為右膝關節間歇疼痛，走平路或休息時疼痛緩解，下蹲受限，上下樓梯時有疼痛，步態異常，局部皮膚溫度升高，關節腫脹，臨床治療以手術治療為主，給予患者右膝關節鏡探查清理術+半月板囊腫切除術+半月板縫合術+膝關節松解術，病情已得到控制，各項指標均在好轉。
【基本信息】性別：男，年齡：42歲
【疾病類型】半月板囊腫
【就診醫院】暨南大學附屬第一醫院
【就診時間】2021年6月9日
【治療方案】右膝關節錯探查清理術+半月板囊腫切除術+半月板縫合術+膝關節松解術
【治療周期】住院治療10天，2周后門診復查
【治療效果】病情已得到控制，各項指標均在好轉
一、初次面診
近日于門診接收一位右膝間歇疼痛5年，加重半年余的中年男性患者，患者自訴5年前無明顯誘因下肢出現右膝關節疼痛，以下蹲時顯著，走平路或休息時疼痛緩解，無伴麻木、腫脹等不適，未行特殊處理。之后右膝關節疼痛癥狀反復出現，因不影響行走未予重視。近半年患者右膝部疼痛逐漸加重，伴下蹲受限，上下樓梯時有疼痛，局部皮膚溫度升高，關節腫脹，手可觸及膝關節包塊，步態異常，屈伸活動受限，無打軟腿及關節交鎖，無晨僵。現患者為求進一步診治治療來我院就診。
門診MRI檢查提示：右膝關節內可見少量積液，各構成骨髓內未見異常信號。外側半月板前角可見條狀稍高信號影與關節囊相連，其前方可見大小約1.7x2.8cm囊狀長T2信號影，內可見分隔；外側半月板后角及內側半月板形態、信號未見異常；前后交叉韌帶、內外側副韌帶形態、走行正常，其內未見異常信號影；髕外側支持帶信號增高，髕下脂肪墊可見水腫，“右膝關節外側半月板前角撕裂并半月板囊腫形成；髕外側支持帶損傷，髕下脂肪墊水腫”，以“右膝關節囊腫”收入院。經體格檢查后，患者右膝關節外側處可觸及一小包塊，約2*3cm，下蹲后明顯，質軟，無壓痛，不能移動，無內外翻畸形。右膝關節活動度10°-120°。雙下肢等長，雙下肢肌力5級，生理反射存在，病理反射未引出。
二、治療經過
入院后完善血常規、生化全套、病毒全套、凝血功能、尿常規、下肢DR、膝關節MR、心電圖、血常規、胸片等相關檢查，明確手術適應證、排除手術禁忌癥后，給予患者擇期行右膝關節鏡探查清理術+半月板囊腫切除術+半月板縫合術。術后予以鎮痛、預防感染、冷療消腫、護胃等對癥支持治療，患者術后恢復可，傷口愈合情況良好，功能鍛煉滿意，現癥狀改善，病情穩定后辦理出院。
三、治療效果
患者一般狀況可，右膝切口活動時尚有輕微疼痛。無下肢麻木及乏力，精神、睡眠、胃納良好，大小便正常。經體格檢查后，患者生命體征平穩，神志清醒，心肺與腹部未及顯著異常。出院時術口敷料干潔，右膝部切口輕度腫脹，局部干燥未及異常分泌物，右膝關節活動度0-110°。術區無明顯壓痛，雙側肢體感覺、活動、血運良好。2周后復查，患者自述膝關節疼痛較前明顯好轉，膝關節活動度較前明顯增大，活動受限較前明顯好轉。
治療總費用大致在2-3萬左右，醫保報銷比例50%~60%。
四、注意事項
患者出院時，我叮囑患者平素注意休息以及營養，出院后繼續進行右膝功能鍛煉，出院后3天門診換一次藥，2周拆線，視腫物病理結果決定進一步治療方案，出院后第2、4、6、8周定期骨科門診復診，如有不適請及時返院復診。
平素可佩戴支具進行活動，恢復后也盡量避免瑜伽，打球，跳舞等活動強度較大的運動，術后注意長期監測自身傷口的變化，若出現傷口疼痛加重，滲液等情況一定要及時就醫，避免延誤病情。
五、個人感悟
經過對這位患者的治療后，我更進一步地理解了半月板囊腫這個疾病的癥狀和治療方式，半月板囊腫是一類發生在半月板的囊腫樣局限性病變，一般會累及膝關節活動，甚至影響下肢正常站立行走運動功能，可通過手術治愈，早期會出現局部隱痛、酸痛，后慢慢發展，引起患者行走受限，出現步態異常時才會引起患者注意。
因此，對患者來說一定要長期監測病情的變化，如果出現膝關節疼痛，一定要及時就醫，根據囊腫大小不同，治療后恢復的運動時間也是不一樣的，運動的耐受度也是不一樣的，需要按照醫囑進行活動，適當的補充維生素，定期進行體檢。