五歲小女孩長小胡子可能是遺傳因素、雄激素分泌過多、藥物副作用、內分泌失調、多囊卵巢綜合征等原因導致的，家長需要及時帶小女孩到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、遺傳因素：如果家族中毛發較為濃密，小女孩可能遺傳了這種特質，導致唇部毛發相對明顯。一般無需特殊治療，家長可多關注其生長變化。
2、雄激素分泌過多：某些原因致使小女孩體內雄激素水平相對升高，可能出現長小胡子的情況。家長可按照醫囑給小女孩謹慎使用氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到調節內分泌的作用。
3、藥物副作用：若小女孩因疾病服用某些藥物，如糖皮質激素類藥物，可能產生多毛等副作用。家長需及時與醫生溝通，看是否能調整藥物劑量或更換藥物。
4、內分泌失調：小女孩作息不規律、飲食不健康等可能引發內分泌失調，進而出現毛發異常生長。家長應幫助小女孩養成良好的生活習慣，注意皮膚護理。
5、多囊卵巢綜合征：雖然在五歲小女孩中較為少見，但也有發病可能，可伴有多毛的癥狀。家長需配合醫生進行全面檢查評估，可按照醫囑給小女孩謹慎使用螺內酯片、復方戊酸雌二醇片藥物進行治療，一般可以起到調節代謝、平衡激素的作用。
家長需要注意小女孩的飲食均衡，保證充足睡眠，避免接觸含激素的物品。