異位妊娠并非所有情況都需要手術治療，在一些特定情況下可以考慮保守治療。
異位妊娠包塊較小，一般直徑不超過4厘米。如果包塊過大，破裂風險較高，通常不適合保守治療。其次，血人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平較低，通常低于2000IU/L。血hCG水平過高時，保守治療失敗的可能性較大。此外，患者生命體征穩定，沒有明顯的內出血跡象和腹痛等癥狀。
保守治療的方法主要有藥物治療和期待治療。藥物治療通常使用甲氨蝶呤，可以抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。期待治療則是在嚴密觀察下暫不采取特殊治療措施，因為有一部分異位妊娠可能會自然流產或被吸收。但在保守治療過程中，需要密切監測患者的癥狀、生命體征以及血hCG水平和超聲檢查結果。如果出現腹痛加劇、內出血增多、血hCG水平不降反升或包塊增大等情況，應及時就醫，可能需要轉為手術治療。保守治療的時間可能相對較長，患者需要有足夠的耐心和配合度。同時，保守治療后再次發生異位妊娠的風險相對較高，患者在下次懷孕前應進行全面的檢查和評估，并在醫生的指導下做好備孕準備。