12歲孩子聲音一直沙啞有可能是過度發音、先天性因素、咽喉炎、聲帶息肉、聲帶小結、喉部乳頭狀瘤、先天性心臟病導致，建議明確診斷后通過一般治療、藥物治療或手術治療進行緩解。
1、過度發音：若12歲孩子經常大聲喊叫可能會使聲帶造成損傷，出現聲音一直沙啞的現象，可以喝溫開水潤喉，需要避免大聲喊叫；
2、先天性因素：先天性的聲帶溝或者是喉部發育畸形，也可能會導致12歲孩子聲音嘶啞，尤其是在長時間哭鬧后，聲音沙啞的癥狀就會變得比較嚴重，一般可以通過手術矯正治療；
3、咽喉炎：咽喉炎多數是受到了病毒或者細菌感染之后所導致的一種炎癥性病變，炎癥會導致咽喉以及鼻腔黏膜受損，導致局部出現炎癥性病變，引起聲音沙啞的現象。一般可以遵醫囑使用醋酸地塞米松片進行抗炎、消腫治療；
4、聲帶息肉：咽喉部長期受到慢性炎癥感染后也可能會導致局部出現聲帶息肉，當息肉逐漸增大后會壓迫聲帶，造成聲音一直沙啞的情況。一般可以遵醫囑使用阿莫西林膠囊等藥物進行消炎、消腫，平時也需要適當進行發聲訓練，保護嗓子；
5、聲帶小結：如果經常用力或者大聲喊叫，就可能會導致聲帶變硬，形成結節樣突起，若不及時治療會壓迫到聲帶的發音功能，造成了聲音沙啞和喉嚨疼痛等多種癥狀，一般可以通過喉鏡間接與直接摘除法、顯微支持喉鏡下摘除等手術進行切除；
6、喉部乳頭狀瘤：可能與人乳頭瘤病毒感染有一定關系，當出現喉部乳頭狀瘤后，由于腫瘤發生于聲帶上，容易壓迫到聲帶，造成子聲音沙啞，一般可以遵醫囑使用注射用重組人干擾素α2a抑制細胞分裂，同時可以通過支撐喉鏡下腫瘤切除治療；
7、先天性心臟病：先天性心臟病一般會有主動脈擴張或者是肺動脈擴張，擴張后可能會壓迫喉返神經，導致孩子聲音沙啞的情況，這時應該及時通過介入手術治療。
當12歲孩子聲音沙啞的情況持續存在時，可以及時就診于小兒耳鼻喉科，通過完善血常規、咽拭子培養、過敏原檢測等明確診斷，再進行治療。