概述寶寶斜頸主要表現為頭偏向一側,下頜偏向另一側,嚴重時可導致面部發育畸形或不對稱。
寶寶斜頸可能是胸鎖乳突肌受損、頸椎發育異常導致,也可能是炎癥、外傷等原因導致。
癥狀寶寶斜頸可分為先天性斜頸和后天性斜頸,癥狀根據類型略有不同,具體如下:
先天性斜頸可發現頭頸部活動受限,習慣性向一側偏斜,病變側胸鎖乳突肌可觸及局限性硬結,無明顯壓痛,大小不一。隨著寶寶年齡增大,胸鎖乳突肌纖維化并逐漸攣縮,斜頸程度逐漸加重,出現頭向患側傾斜而顏面轉向健側,逐漸可出現顏面部、頸項部畸形,畸形嚴重者患側頸枕部偏斜,面部不對稱。
后天性斜頸可表現為頭部傾斜,偏向一側,同時向對側旋轉的畸形。多為慢性起病,活動及感官刺激后可加重,睡眠后癥狀消失,斜頸緩解,重癥者可有肌肉明顯疼痛。
寶寶斜頸圖病因對于不同類型的斜頸,如先天性斜頸和后天性斜頸,其病因不同,具體如下:
先天性斜頸多由于胎兒在子宮內胎位不正常,胸鎖乳突肌缺血性攣縮或生產過程中胸鎖乳突肌損傷后血腫機化、攣縮所致。
后天性斜頸考慮可能是外傷、炎癥等因素,致使寰樞椎不對性半脫位,頸部肌肉異常攣縮引起。
治療寶寶斜頸的治療,根據類型不同,如先天性斜頸和后天性斜頸,因此有一定的差異性,具體如下:
先天性斜頸大多數先天性斜頸有自然愈合的趨勢,可以使用局部熱敷、按摩、手法矯治和矯形帽外固定。睡眠后可用沙袋保持頭部于矯正位,在醫生的指導下做胸鎖乳突肌的手法牽拉,經保守治療無效可以考慮手術治療。
后天性斜頸部分情況可自發痊愈,也可根據具體病因使用藥物治療,常用藥物有鎮靜劑、多巴胺等,電刺激療法和肉毒毒素局部注射也能獲得近期的療效,手術主要有硬膜下頸神經前根、副神經切斷術等。
[1]徐展望,何偉主編.全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材中醫骨病學供中醫學骨傷方向等專業用第10版[M].北京.中國中醫藥出版社.2018.01,219-220.
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