概述兒童紫癜初期多見皮膚紫癜，少數病例以腹痛、關節炎或腎臟癥狀為初期表現。
兒童紫癜的病因尚未明確，可能與食物過敏、藥物因素、病因微生物感染等有關。
癥狀兒童紫癜多為急性起病，各種癥狀出現可以先后不一。初期癥狀以皮膚紫癜為主，少數病例以腹痛、關節炎或腎臟癥狀首先出現。
兒童初期紫癜圖
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多數患兒的初期癥狀均為反復出現的皮膚紫癜，多見于四肢及臀部，對稱分布，伸側較多，分批出現，可出現足踝部腫脹，面部及軀干較少。并且皮膚紫癜初期呈紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色。
少數患兒初期出現胃腸道癥狀，一般以陣發性劇烈腹痛為主，常位于臍周或下腹部，疼痛，可伴嘔吐，但嘔血少見；少數患兒最初有關節癥狀，出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛，活動受限，關節腔有漿液性積液，但一般無出血；少數患兒最初有腎臟受損的臨床表現，可出現血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓增高及水腫，少數呈腎病綜合征。
病因兒童初期紫癜的病因尚未明確，可能與食物過敏如食用蛋類、乳類、豆類等，藥物如阿司匹林、抗生素等，以及鏈球菌感染等有關。
治療兒童初期紫癜的治療主要包括一般治療、糖皮質激素和免疫抑制劑治療，以及抗凝治療，主要如下：
一般治療：
臥床休息，積極尋找和去除致病因素，如控制感染、補充維生素。有蕁麻疹或血管神經性水腫時，應用抗組胺藥物和鈣劑。腹痛時應用解痙劑，消化道出血時應禁食，可靜脈滴注西咪替丁，必要時輸血。
糖皮質激素和免疫抑制劑治療：
如出現消化道出血、血管性水腫、嚴重關節炎等，建議遵醫囑使用潑尼松，或靜脈滴注甲潑尼龍，癥狀緩解后即可停用。嚴重過敏性紫癜腎炎可在激素使用基礎上加用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。
抗凝治療：
可結合病情的嚴重情況使用抗血小板聚集和血栓形成的藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫；如伴明顯高凝狀態，可予低分子肝素治療。
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