(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
29歲的小張是某快遞公司的快遞員,半年前開始就時不時出現肛門墜脹、疼痛不適等癥狀,自行用藥后亦無明顯改善,影響了正常的工作和生活,遂于2021年10月來我科就診。我們經??茩z查后確定為肛竇炎,根據檢查的情況給患者做了充分的詳細說明,分析利弊,制定了藥物治療的方案,經過治療后肛竇炎已經痊愈。
【基本信息】性別:男,年齡:29歲
【疾病類型】肛竇炎
【就診醫院】南方醫科大學南方醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】藥物治療(頭孢拉定+苦參湯+痔瘡栓)
【治療周期】7天
【治療效果】癥狀解除,目前痊愈
一、初次面診
這位29歲的患者從事的是快遞行業,平時因工作原因導致作息習慣與飲食習慣無規律,晚上往往要12點后才入睡,平時喜好進食辛辣刺激性食物。半年前出現肛門墜脹、疼痛不適等癥狀,曾自行到藥店買藥,但用藥后癥狀無明顯改善,嚴重影響了日常的工作與生活。2021年10月患者自行來到我們科室就診,經??茩z查后確定為肛竇炎。
二、治療經過
患者來診后,我們為其做了肛門的??茩z查:肛緣未見明顯贅皮,肛周無明顯觸壓痛,扒開肛門口未見明顯裂口;指檢肛門及直腸下段(-),指套干凈;肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈輕度隆起,肛隱窩粘膜充血明顯。根據檢查的情況,我們給患者做了充分的詳細說明,分析利弊,制定了藥物治療的方案,此方案維持一周,主要是讓患者口服頭孢拉定,用苦參湯坐浴熏洗,坐浴后肛內塞入痔瘡栓。
肛竇炎治療前
肛竇炎治療后
三、治療效果
在口服頭孢拉定,用苦參湯坐浴熏洗,坐浴后肛內塞入痔瘡栓治療一周后,藥物治療過程順利,患者沒有出現明顯的并發癥以及不良反應,患者肛門墜脹、疼痛不適等癥狀明顯緩解,目前患者的肛竇炎被扭轉,得到了治愈,患者已經出院,恢復了正常的工作與生活。后續復查中并未發現肛竇炎有復發的跡象。
四、注意事項
在治療期間,我們囑咐患者除了繼續藥物鞏固治療外,還應保證肛門的清潔。在飲食方面,患者要注意葷素均不可過度,可適當吃水果和蔬菜,保持大便通暢。要規律作息,注意勞逸結合,避免過度勞累、過度負重或下蹲久行、久坐等,以免影響治療效果。日常適當進行提肛運動,以降低肛竇炎復發的風險。目前患者的狀態慢慢變好,這是一件值得開心的事。
五、個人感悟
肛竇解剖形態較特殊,肛竇內易積存糞便或被分泌物堵塞,造成感染、發炎。當出現肛竇炎時,一般可采取保守治療或手術治療。其中保守治療適用于肛竇炎初起或癥狀較輕的患者,多可采用藥物治療、坐浴等,就像此案例中的患者一樣,以藥物治療為主,慶幸經過相關的治療,患者病情得到了治愈,恢復了正常的生活與工作。
