痔瘡手術后擴肛主要是為了預防肛門狹窄,術后肛管柔軟且有彈性的肛墊組織,通常會被限制性的瘢痕組織替代,從而導致肛管彈性變差、口徑變小,影響正常的排便功能。
痔瘡手術后肛管皮膚及肛門外皮膚缺失過多,術后瘢痕形成,瘢痕攣縮,或者切口間隔過小、內痔結扎過多,可能導致術后肛門偏緊,肛門的口徑變小等,可能出現肛門狹窄情況,患者出現排便困難、疼痛等癥狀,這時需要擴肛,改善或者預防這種情況。另外如果痔瘡手術縫合過深,可能導致肌層和肌肉組織切除過多,形成瘢痕粘連,皮膚彈性下降,或者止血時縫扎過寬,導致腸腔橫向移動,縮窄、延展性降低,患者出現肛門狹窄現象,表現為排便時間長、大便變形等,這種情況下也需要擴肛,預防或者改善上述情況。
痔瘡手術后,如果是輕度的肛門狹窄,可以通過增加攝入富含纖維素的食物改善排便,如蘋果、玉米、紅薯等,也可以應用滲透性瀉藥改善排便,如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等,同時可以應用肛門鏡進行擴肛治療。如果保守治療無法改善,需遵醫囑進行手術治療。
