概述耳瘺即先天性耳前瘺管，表現(xiàn)為外耳皮膚上有一小孔，多無明顯癥狀；繼發(fā)感染時會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等臨床表現(xiàn)。
癥狀耳瘺多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)，主要表現(xiàn)為盲端小管開口于外耳皮膚上，通常瘺管窄小，且深淺長短不一，偶可見分支，擠壓時可有少量白色黏稠性或干酪樣分泌物從瘺口溢出。耳瘺平時無癥狀，繼發(fā)感染時局部出現(xiàn)紅腫疼痛，常形成膿腫，膿腫破潰后可形成膿瘺，感染控制后局部常形成瘢痕。
耳瘺圖
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耳瘺繼發(fā)感染圖
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病因耳瘺是一種最常見的先天性耳畸形，為胚胎時期第1、2鰓弓發(fā)育不良或第1鰓溝封閉不全所致，是一種常染色體顯性遺傳病，但存在不規(guī)則顯性遺傳及表現(xiàn)度的差異，目前尚未發(fā)現(xiàn)其相關(guān)致病基因。
治療未發(fā)生感染的耳瘺患者可不予處理；發(fā)生感染的患者，以急性感染控制后行瘺管切除術(shù)為主；反復(fù)發(fā)生感染的瘺管、因感染引起皮膚破潰者，應(yīng)先控制急性炎癥再行手術(shù)；局部有膿腫形成者應(yīng)先切開引流，待炎癥控制后再行手術(shù)。對于感染反復(fù)發(fā)作，保守治療不能徹底控制者，可在感染期內(nèi)進行手術(shù)。
[1]魏璐璐等主編.耳鼻喉科疾病診治學(xué)[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2019.46-47.
[2]孫虹,張羅.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.71.