帕博利珠單抗對(duì)肺腺癌是否有用，主要與肺腺癌的類型有關(guān)。肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性，用帕博利珠單抗的效果一般不明顯。肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因陰性，如果PD-L1高表達(dá)，單用帕博利珠單抗，有著明顯的療效，如果PD-L1低表達(dá)，或者陰性，單用帕博利珠單抗效果通常也不明顯。
1、肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性：即由于驅(qū)動(dòng)基因的不同位點(diǎn)的突變，引起細(xì)胞的異常增生，形成的肺腺癌。所以一般有效的治療方式為，針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因突變位點(diǎn)，進(jìn)行靶向治療，并且聯(lián)合常規(guī)化療，可取得明顯的效果。單抗藥物，如帕博利珠單抗，對(duì)肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的治療，效果一般不明顯。因?yàn)榕敛├閱慰箤儆赑D-L1單克隆抗體，并不是針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因突變位點(diǎn)的抑制劑；
2、肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因陰性：即未檢測(cè)出驅(qū)動(dòng)基因突變，靶向治療一般沒有效果。需要檢測(cè)PD-L1的表達(dá)，一線治療以PD-L1抑制劑為主。帕博利珠單抗屬于PD-L1單克隆抗體，即針對(duì)PD-L1的抑制劑。當(dāng)免疫的指標(biāo)PD-L1高表達(dá)，如表達(dá)≥50%時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下單用帕博利珠單抗治療，可以獲得比較明確的療效。而對(duì)于PD-L1低表達(dá)，或者是陰性的病人，單用帕博利珠單抗效果不明顯。可以采用加上化療的方法進(jìn)行治療，可獲得較明顯的療效。
與帕博利珠單抗同類的藥物，還有納武利尤單抗，以及一些國(guó)產(chǎn)的藥物，如信迪利單抗、特瑞普利單抗、卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗等，這些藥物都屬于PD-L1單克隆抗體。對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陰性的肺腺癌病人，尤其是晚期肺腺癌，是一線治療首選的藥物。