（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者因“尿痛伴排尿困難3小時”來門診就診。查體：雙腎區無叩擊痛，雙側輸尿管徑路無壓痛，膀胱區輕度充盈，伴有輕度叩擊痛。泌尿系彩超提示：后尿道可見強回聲光團，大小約2.0cm。診斷為尿道結石。入院后在全身麻醉下“經尿道行尿道結石鈥激光碎石術”，術后患者恢復良好，復查尿常規和泌尿系彩超未見明顯異常。
【基本信息】男、56歲
【疾病類型】尿道結石
【就診醫院】無錫市中醫醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】手術治療（尿道結石鈥激光碎石術）
【治療周期】住院4天，術后1個月門診隨訪
【治療效果】治療后患者排尿恢復正常，門診復查尿常規和泌尿系彩超未見明顯異常
一、初次面診
患者男，56歲，因“尿痛伴排尿困難3小時”來門診就診。既往身體健康，無吸煙酗酒史。無發熱畏寒，無腰腹部疼痛。查體：雙腎區無叩擊痛，雙側輸尿管徑路無壓痛，膀胱區輕度充盈，伴有輕度叩擊痛。門診檢查尿常規提示：紅細胞計數446.1/ul，紅細胞5-6/HP，隱血++，泌尿系彩超提示：雙側腎臟集合系統未見分離，雙側輸尿管無擴張，膀胱未見明顯異常，后尿道可見強回聲光團，大小約2.0cm。門診擬“尿道結石”收住入院。
二、治療經過
入院后予完善相關檢查，檢查中段尿培養未見明顯異常，泌尿系CT提示后尿道結石可能，結合各項檢查，尿道結石診斷明確，與患者及家屬溝通，考慮尿道結石體積較大，已經達到2cm，不能自行排出，有手術治療指征，結合結石位置，不適合行保守治療和體外碎石治療，所以建議在半身麻醉下行輸尿管鏡下鈥激光碎石術，這樣可以粉碎并取掉結石，患者及家屬表示同意手術治療。遂完善術前準備以后，在半身麻醉下行“尿道結石鈥激光碎石術”，手術過程非常順利，由于尿道結石位于前列腺部，即后尿道部位，在此處碎石有一定不方便，所以手術當中，我們使用輸尿管鏡將結石推入膀胱，并且采用鈥激光將其粉碎取出，并且對于較大的結石使用取石鉗取出。
三、治療效果
由于是微創手術，患者術后恢復良好，術后第1天拔除導尿管以后排尿通暢，稍有尿頻、尿急，輕微尿痛，肉眼血尿不明顯，住院4天后，達到出院指征，予以出院。出院后1個月來院復診，患者排尿恢復正常，無尿頻尿急尿痛，無肉眼血尿，復查尿常規、泌尿系CT未見結石殘留。
四、注意事項
患者經過手術治療恢復很快，我也為他感到高興。囑咐其出院后注意以下事項：
1、手術后在短時間內可能會有輕微尿頻、尿急、尿痛以及肉眼血尿等表現，不需要特別緊張，因為尿道和膀胱黏膜可能會有輕度損傷，只要在平時生活中避免劇烈活動，避免騎單車壓迫前列腺，適當多飲水增加排尿量即可，如果出院以后出現明顯肉眼血尿，甚至不能正常排尿，就要及時就診，避免膀胱和尿道黏膜繼發出血；
2、尿道結石的預防主要在于多飲水，保證排尿通暢，所以，要定期復查，如果發現腎結石或輸尿管結石，需要積極診治。
五、個人感悟
尿道結石的治療根據結石體積、位置情況不同治療方案不同。體積較小，沒有影響排尿，可以通過保守治療，或者行體外碎石治療。如果結石體積較大，并且嚴重影響排尿，就需要通過手術治療。本病例患者的癥狀比較適合手術，術后的療效也比較可觀。另外，尿道結石有很多是從腎臟、輸尿管或膀胱當中排入尿道，也有的是膀胱當中原發，所以在治療以后需要定期復查。