臨床上可引起低血鉀的藥物有利尿藥、糖皮質激素,以及抗生素等,低血鉀是一種以骨骼肌發生弛緩性麻痹,以及發作時血鉀降低為主要特征的疾病。
1、利尿藥:如氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、復方呋塞米片、復方甘露醇注射液等,這類藥物為排鉀利尿劑,長期或大劑量使用可使鉀排出增多,而發生低血鉀;
2、糖皮質激素:比如氫化可的松片、醋酸地塞米松片等,這類藥物可以導致水鈉潴留,促進鉀離子排出,會出現水腫和低血鉀的現象;
3、抗生素:比如注射用青霉素鈉和注射用羧芐西林鈉,這類藥物注射到體內后,體內的藥物濃度會明顯增加,從而使細胞外液鈉濃度增加,使血鉀排泄增多,從而出現低血鉀的情況。
除上述情況外,比如胰島素注射液、碳酸氫鈉片,以及促紅細胞生成藥物和含有茶堿、咖啡因的藥物,在使用后也可能會引起低血鉀,胰島素注射液中的胰島素在進入人體后可以促進細胞糖原合成,此時糖原合成的過程中需要鉀離子,血漿鉀隨著葡萄糖進入細胞內來合成糖原,導致血鉀減少。
如果患者在用藥過程中出現低血鉀的癥狀,建議及時前往醫院內分泌科就診,完善血清鉀測定、血漿腎素活性和醛固酮檢測、尿液檢測等。當患者出現低血鉀時,要以補鉀治療為主,可以在醫生的指導下使用枸櫞酸鉀顆粒、氯化鉀顆粒等藥物進行補鉀。
