卵巢腫瘤是常見的婦科腫瘤,由于卵巢位于盆腔深部,早期病變不易發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀,多屬于晚期,所以比較嚴(yán)重,應(yīng)高度警惕。而對于卵巢腫瘤良性多還是惡性多,需要根據(jù)卵巢腫瘤的不同類型而定,包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤以及繼發(fā)性腫瘤。
1、上皮性腫瘤:占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%-70,其中惡性類型占卵巢惡性腫瘤的85%-90%,是來源于卵巢表面的生發(fā)上皮,而生發(fā)上皮來自原始的體腔上皮,具有分化為各種苗勒管上皮的潛能。若向輸卵管上皮分化,可形成漿液性腫瘤,向?qū)m頸黏膜分化,可形成黏液性腫瘤,而向子宮內(nèi)膜分化,可形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤;
2、生殖細(xì)胞腫瘤:占卵巢腫瘤的20%-40%,生殖細(xì)胞來源于生殖腺以外的內(nèi)胚葉組織,在其移行及發(fā)育過程中,均可發(fā)生變異,形成腫瘤。生殖細(xì)胞有產(chǎn)生多種組織的功能,未分化者為無性細(xì)胞瘤,胚胎多能者為胚胎癌,向胚胎結(jié)構(gòu)分化為畸胎瘤,向胚外結(jié)構(gòu)分化為內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌;
3、性索間質(zhì)腫瘤:約占卵巢腫瘤的5%,來源于原始體腔的間葉組織,可向男女兩性分化。性索向上皮分化形成顆粒細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤,向間質(zhì)分化形成卵泡膜細(xì)胞瘤或間質(zhì)細(xì)胞瘤;
4、繼發(fā)性腫瘤:占卵巢腫瘤的5%-10%,原發(fā)部位多為胃腸道、乳腺及生殖器官。
卵巢上皮性腫瘤好發(fā)于50-60歲的婦女,5年生存率徘徊于30%-40%。其中卵巢生殖細(xì)胞腫瘤多見于30歲以下的年輕女性,惡性程度高,而有效化療方案的應(yīng)用,可使卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的治療效果明顯提高,死亡率可從90%降至10%。
