試管卵泡即做試管嬰兒時(shí)使用的卵泡,一般要等到女性體內(nèi)的主導(dǎo)卵泡長(zhǎng)到18mm以上,才算做卵泡成熟,可以考慮夜針取卵,即在夜間注射人絨毛膜促性腺激素,或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑以促進(jìn)排卵。
對(duì)于試管嬰兒需要超數(shù)排卵,使用促排卵藥物之后,使雙側(cè)卵巢內(nèi)的多個(gè)卵泡發(fā)育,卵泡發(fā)育到成熟階段即可考慮進(jìn)行取卵。臨床上掌握標(biāo)準(zhǔn)是至少3個(gè)以上的卵泡達(dá)到17mm以上,或至少2個(gè)卵泡達(dá)到18mm以上,此時(shí)可考慮打夜針。打夜針時(shí)需要按照醫(yī)生囑托,在固定時(shí)間打,因?yàn)榇蛞贯樦笠獓?yán)格按照時(shí)間取卵,比如34-36小時(shí)取卵,打夜針的時(shí)間過早或過晚,均有可能會(huì)影響取卵中的獲卵效果。具體的打夜針時(shí)間,根據(jù)促排卵方案不同,患者的年齡還有激素水平變化,可能均會(huì)有所區(qū)別。另外在取卵過程中,除要掌握卵泡的大小和直徑以外,臨床醫(yī)生還要根據(jù)女性的雌激素水平、黃體生成素水平及孕酮水平,進(jìn)行綜合考慮。
在取卵過程中,除關(guān)注卵泡大小以外,取卵時(shí)機(jī)也是非常重要的。如果取得過早,比如卵泡還沒有發(fā)育成熟,過早打夜針可能會(huì)導(dǎo)致取的卵不成熟,會(huì)影響到獲卵數(shù)和形成胚胎的數(shù)量。如果取卵時(shí)卵泡發(fā)育過于成熟才打夜針取卵,可能會(huì)導(dǎo)致還沒有取卵,卵泡提前黃素化排出,此外,如果卵子過于老化,也會(huì)影響胚胎形成。
