概述口腔病毒性皰疹可能是由多種病毒感染性疾病導致,如單純皰疹、手足口病、三叉神經帶狀皰疹等,均可引起口腔內出現皰疹癥狀。
癥狀口腔病毒性皰疹可能為單純皰疹、手足口病、三叉神經帶狀皰疹導致,具體癥狀如下:
單純皰疹在皰疹出現前2-3天常可出現煩躁、拒食、發熱等癥狀。口腔損害的最初表現為唇舌、口腔黏膜、牙齦水腫及彌漫性潮紅,在24小時內漸次出現密集成群的灰白色或黃白色小水皰,多重疊,皰液澄清。
口腔單純皰疹圖
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手足口病手足口病多數無前驅癥狀而突然發病。常有1-3天的發熱、咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。口腔內頰黏膜、軟腭、舌緣及唇內側也有散在的紅斑及小皰疹。口腔內皰疹極易破潰成糜爛面,上覆灰黃色假膜,周圍黏膜充血紅腫。
口腔手足口病圖
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三叉神經帶狀皰疹三叉神經帶狀皰疹的水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經的分支排列成帶狀,不超過中線,疼痛劇烈,甚至損害愈合仍有疼痛。
口腔三叉神經帶狀皰疹圖
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病因口腔病毒性皰疹可能為單純皰疹、手足口病、三叉神經帶狀皰疹導致。單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚黏膜病,單純皰疹病毒在人群中分布廣泛,感染率高。手足口病多是由柯薩奇和腸道病毒經飛沫、空氣或消化道傳播。日常接觸被唾液、皰疹液及糞便污染的毛巾、玩具、食具、奶具等也可傳播。三叉神經帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。
治療口腔病毒性皰疹需明確病因,并采取針對性治療,具體如下。
單純皰疹可使用核苷類抗病毒藥物治療,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。口腔黏膜局部可遵醫囑使用聚維酮碘溶液含漱,或涂抹阿昔洛韋乳膏治療。
手足口病治療期間需注意隔離,避免交叉感染。患者需適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。重者需密切觀察病情,嚴密監護。口腔病損可采用復方氯己定含漱液治療。
三叉神經帶狀皰疹應盡早應用抗病毒藥物治療,如阿昔洛韋,還可在局部應用復方氯己定溶液和聚維酮碘溶液含漱治療;疼痛劇烈者可局部用復方利多卡因乳膏緩解疼痛。
[1]陳謙明.口腔黏膜病學.第5版[M].北京.人民衛生出版社.2020.18,20-22,25-27,
[2]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.55.
