煤塵吸到肺里是否能消除，需要根據煤塵的量進行判斷，少量煤塵可能可以消除，大量煤塵可能無法消除。
1、可以消除：少量煤塵吸到肺里，通常可以通過自身的新陳代謝消除掉，一般不會導致患者出現明顯的不良反應，可能有輕微的咳嗽癥狀。如果偶爾一次吸入了少量的煤塵，也可以通過吃一些清肺的食物，如梨、冰糖、銀耳、白蘿卜、木耳等，來加速肺部粉塵的代謝，通過新陳代謝消除。
2、無法消除：如果肺部吸入的煤塵量大，容易導致呼吸道以及肺部的抵抗力下降，此時身體的清潔能力也會隨之下降，可能會出現無法消除煤塵的情況。如果吸入的量過大，可以就醫進行肺灌洗術，醫生通過將灌洗液及藥物注入患者的肺泡腔內，反復沖洗，將肺泡腔內積聚的有害煤塵清除。
煤塵吸到肺里的情況多見于礦山開采業的工作者，吸到肺里可能存在危害，如果煤塵在肺泡上沉積下來，可能會損傷患者的肺泡黏膜細胞，容易引起上呼吸道感染、肺部感染等情況。建議佩戴防塵面具，減少與煤塵的接觸。