藥流一般指的是藥物流產(chǎn)。通常情況下，懷孕四十天，藥物流產(chǎn)后沒看到肉疙瘩流出來可能與藥物還未起作用、藥物流產(chǎn)失敗等原因有關(guān)，需要根據(jù)情況，針對性治療。具體分析如下：
1.藥物還未起作用：懷孕四十天，若女性在藥物流產(chǎn)時，服用藥物的時間比較短，藥物還未起作用，可能還沒有使子宮蛻膜壞死、宮頸軟化，同時子宮也沒有收縮，從而造成沒看到肉疙瘩流出來。女性這時一般無需特殊治療，暫時觀察即可。
2.藥物流產(chǎn)失敗：懷孕四十天，藥物流產(chǎn)時，如果藥物使用不當(dāng)，可能會導(dǎo)致藥物流產(chǎn)失敗，致使孕囊滯留在子宮內(nèi)，從而造成沒看到肉疙瘩流出來。女性這時應(yīng)該及時就醫(yī)，通過B超檢查確定子宮的情況，必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過清宮手術(shù)進行治療。