肝硬化脾大可以活多久不可一概而論，具體生存時間與治療方法、自身情況有關。一般來說，中度肝硬化存活時間在10-20年。
肝硬化單純的脾大可能是肝硬化代償期也有可能是肝硬化失代償期，還需要了解是否存在其他的問題。如果是肝硬化的代償期階段，只要注意查明病因，積極進行治療，是可以存活10-20年的。
如果后天不注意或者有其他的基礎疾病，很容易出現肝硬化嚴重的并發癥，如果出現消化道出血，治療效果不佳，隨時都有生命危險。
肝硬化是由不同的疾病因素長期作用肝臟而導致的一種慢性、進行性、彌漫性的肝病終末階段，病理表現是肝細胞廣泛壞死基礎上產生肝臟纖維組織彌漫性增生，形成結節、假小葉，進而使肝臟正常結構和血供遭到破壞。
值得注意的是，患者可以通過“早發現、早診斷、早治療”地方式改善疾病預后，減少疾病不良影響，很多患者是可以臨床治愈的，可以像正常人一樣工作、生活。建議患者積極進行正規治療。