醛固酮受體拮抗劑主要有兩大類,一類是螺內(nèi)酯,通常為非選擇性醛固酮受體拮抗劑,另一類是依普利酮,通常為選擇性醛固酮受體拮抗劑,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行用藥。
一、螺內(nèi)酯:1、作用:螺內(nèi)酯又稱安體舒通,通常主要應(yīng)用于頑固性水腫,如肝硬化腹水、腎病、慢性充血性心力衰竭伴水腫等情況,常與噻嗪類藥物合用,也可用于原發(fā)性醛固酮增多癥,以及輔助治療高血壓;
2、不良反應(yīng):老年人或腎功能不全的患者用藥可能會(huì)誘發(fā)高鉀血癥,部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適,藥物具有降雄性素的作用,男性口服后可能會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育、性功能低下,女性口服后可能會(huì)出現(xiàn)聲音變粗、毛發(fā)增多等情況。
二、依普利酮:1、作用:依普利酮一般應(yīng)用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭,也可以與其它藥物聯(lián)合治療高血壓。出現(xiàn)高血壓伴隨癥狀也可以應(yīng)用依普利酮,如高血壓伴白蛋白尿、高血壓合并糖尿病等;
2、不良反應(yīng):患者用藥后可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、腹脹、腹瀉、頭暈等癥狀,一般不良反應(yīng)較少,耐受性比較好。
患者在使用醛固酮受體拮抗劑的過程中,需要分析具體情況,采用正確的用藥方式。
