晚上有一點血第二天沒來月經，這可能與圍排卵期出血、子宮內膜過早脫落、先兆流產、宮頸炎、宮頸息肉等因素有關，因此應及時就醫，根據這些不同的原因來選擇相應的處理措施。
1、圍排卵期出血：是指在排卵期后或月經前期出現的少量陰道出血，這與排卵后黃體功能不足、孕激素水平降低等因素有關。部分人群還可能伴有輕微的腹痛、腰酸等不適，偶爾會有一兩次少量出血，通常不需要特別治療，通常可以自行停止。當出血量過大或持續時間過長時，建議在醫生的建議下使用甲羥孕酮片、地屈孕酮片等藥物進行治療。
2、子宮內膜過早脫落：當患者接近月經周期時，體內的雌孕激素水平會下降，導致子宮內膜失去雌孕激素水平的支撐，從而引發剝落性出血，通常表現為陰道少量褐色分泌物或出血的癥狀。雖然偶爾一次治療通常不需要特別注意，只需保持衛生和清潔，但如果經常出現這種情況，需要考慮可能是由內分泌激素失調引起的，需要在醫生的指導下采取相應的治療措施。
3、先兆流產：如果近期患者沒有采取適當的保護措施，這可能是由于先兆流產引起的，可能會出現陰道不規律的出血，并伴隨著腹部的疼痛。患者需要盡快前往醫院，通過血液檢查和B超檢查來確認診斷，但一旦確診，患者應得到適當的休息，并在醫生的建議下接受保胎藥物的治療。
4、宮頸炎：是子宮頸陰道部及宮頸管黏膜的炎癥，會出現陰道分泌物增多、異常陰道出血等癥狀。建議遵醫囑使用阿奇霉素膠囊、金剛藤膠囊、鹽酸米諾環素膠囊等藥物來治療。
5、宮頸息肉：可能與慢性炎癥、宮頸感染等有關，會導致陰道少量出血，引起上述現象。息肉摘除術是主要治療方法，建議前往正規醫院進行。
除了上述原因，也不能排除可能是由陰道炎、子宮內膜炎、宮頸腫瘤或宮頸癌等疾病導致的。當身體狀況出現異常時，建議盡快前往醫院接受治療。