一般情況下，舌頭粗糙有顆粒，像砂紙一樣可能與舌乳頭炎、內分泌失調等原因有關，建議患者根據自身的情況選擇合適的方法進行治療，具體分析如下：
1.舌乳頭炎：舌乳頭炎通常是因為患者缺乏維生素或者被細菌、真菌感染等原因引起的，患者還可能會出現舌頭粗糙有顆粒，像砂紙一樣的癥狀。一般可以在醫生的指導下使用甲硝唑片、復方氯己定含漱液等藥物進行治療。此外，患者在治療期間應以清淡的飲食為主，盡量不要吃辣椒、燒烤、炸雞等辛辣刺激性食物。
2.內分泌失調：如果患者的身體出現內分泌失調的情況，導致身體濕氣過重，容易引發舌頭粗糙有顆粒，像砂紙一樣的癥狀。這種情況下，患者可以在醫生的指導下服用參苓白術丸、逍遙丸等藥物進行治療。此外，患者要保持飲食清淡，適量吃一些芹菜、蘋果、香蕉等食物，以便增強身體的抵抗力。