肺結節和肺纖維化哪個嚴重，根據疾病發展階段以及對身體的損害不同，因此病情嚴重性存在一定偏差。若肺結節為良性結節，相對肺纖維化病情不嚴重，但若為惡性結節時且有轉移，則比肺纖維化嚴重。
1、良性肺結節：肺結節通常會分為良性結節和惡性結節，良性結節可能由于炎癥、結核等因素感染引起，對身體損害性比較小，患者會表現出呼吸不暢、胸悶和咳嗽等癥狀。一般給予抗感染藥物或手術切除等方式治療，病情會逐漸恢復，并不會導致肺部功能受到太大影響。肺纖維化病因較為復雜，主要是由于成纖維細胞增生，同時伴隨炎癥損傷的一種終末期肺部疾病狀態。肺纖維化屬于間質性肺疾病，病變晚期出現肺臟病理性改變，通常患者癥狀會表現出干咳以及進行性呼吸困難加重等癥狀，因此肺部良性結節通常沒有肺纖維化病情嚴重；
2、惡性肺結節：但若是肺部惡性結節，通常指出現肺癌，由于癌細胞具有侵襲性，會導致肺部功能受到嚴重損傷，表現為咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。嚴重時還會出現癌細胞擴散，引起全身部位疼痛、乏力等癥狀，進而危及患者生命安全，患者生存時間相對較短，因此肺部惡性結節比肺纖維化的病情更加嚴重。