懷孕四個月內褲總是濕的，可能是孕期反應、衛生習慣不良、婦科炎癥、胎膜早破、尿失禁等多種因素導致，需要根據情況采取生活調理、藥物或引產等方法進行處理。
1、孕期反應：因懷孕期間雌激素和孕激素分泌較多，會使陰道的分泌物增多，因此容易發生內褲總是濕的情況，在懷孕四個月的時候可能會比較明顯。如果沒有瘙癢、異味、疼痛等異常情況，則通常無大礙，用溫水清洗陰部，勤換內褲，保持局部清潔干燥即可；
2、衛生習慣不良：在懷孕四個月的時候如果沒有養成良好的衛生習慣，較長時間未清洗陰部和勤洗換內褲，可能會使陰道分泌物排出后在陰部和內褲堆積，從而發生內褲總是濕的情況。需糾正自己的衛生習慣，勤清洗陰部和勤換洗內褲；
3、婦科炎癥：在懷孕四個月如果患有外陰炎、陰道炎等婦科炎癥，致使陰道分泌物增多，流到內褲上會出現內褲總是濕的情況，同時還可能伴有瘙癢和異味。可在醫生指導下使用克林霉素磷酸酯陰道用乳膏，如果比較嚴重，還可遵醫囑口服甲硝唑片等抗生素治療；
4、胎膜早破：因婦科炎癥、外傷等因素導致胎膜發生破裂，羊水流出來，可出現懷孕四個月內褲總是濕的情況。由于懷孕四個月無法保胎到足月，因此這種情況通常需要去醫院進行引產，結束妊娠；
5、尿失禁：懷孕四個月若子宮壓迫到膀胱，可能會導致膀胱容量減小和張力降低，在腹壓增大的時候可能會發生尿失禁，使尿液不自主地排出來，導致內褲總是濕的。注意勤排尿，多休息，減輕對膀胱的壓迫。
懷孕四個月要保持良好的衛生習慣，另外要注意多喝水，飲食清淡。如果有不適癥狀，及時去醫院就診。