（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一位32歲女性患者，3個月前無明顯誘因出現頸肩酸痛感，四肢麻木、脹痛感，淺感覺減退，持續不緩解，口服營養神經藥物治療后癥狀有輕微改善，近1個月癥狀持續加重，遂來我院就診，經頸髓MRI檢查后，以C1-7髓內腫瘤、脊髓壓迫癥收入我科。入院后進行基礎查體以及影像學檢查，并結合患者實際情況，決定行C1-7髓內腫瘤活檢+硬膜擴大修補+椎板減壓術，術后常規送病理檢測，診斷為頸1-7髓內星形細胞瘤2-3級，患者術后恢復較好，無任何不適癥狀，術后一周化療結束后出院。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】頸1-7髓內星形細胞瘤2-3級
【就診醫院】中國醫學科學院腫瘤醫院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】C1-7髓內腫瘤活檢+硬膜擴大修補+椎板減壓術
【治療周期】14天
【治療效果】腰頸肩酸痛感，四肢麻木癥狀明顯減輕，術后1年，已恢復正常生活和工作，再次復查磁共振無腫瘤殘留或復發。
一、初次面診
這是一位青年女性，慢性病程，3個月前無明顯誘因出現頸肩酸痛感，四肢麻木、脹痛感，淺感覺減退，持續不緩解。軀干束縛感，行走不穩，有踩棉花感。口服營養神經藥物治療后癥狀有輕微改善，近1個月癥狀持續加重。為進一步治療，來到我院就診。
門診行頸髓MRI提示：C1-7髓內腫瘤，呈混雜等長T1、等長T2信號，形態不規則、邊界不清，增強后不均勻輕微強化；周邊脊髓輕度水腫，頸髓飽滿、蛛網膜下腔消失。以C1-7髓內腫瘤、脊髓壓迫癥收入我科。
二、治療經過
首先對患者進行入院的相關查體：神清，精神可，言語流利，高級神經功能正常，顱神經未見異常。四肢肌張力不高，右側肢體肌張力IV級，左側肢體肌張力V-級，Romberg征（-）。無異常姿勢及步態，四肢淺感覺減退明顯，軀干部、腹部T8水平以下、腰背部L4水平以下、會陰部淺感覺減退，四肢深感覺減退，四肢腱反射亢進，腹壁反射對稱正常，雙側病理征（-），腦膜刺激征（-）。
結合影像學檢查診斷為：C1-7髓內腫瘤、脊髓壓迫癥，為進一步明確診斷及病變部位良惡性行手術治療，經過術前全面評估，患者各項生命體征均正常，符合手術指征。與患者及家屬溝通后同意手術治療，并且簽字確認。于全麻下行C1-7髓內腫瘤活檢+硬膜擴大修補+椎板減壓術。手術過程順利，麻醉滿意，術后常規送病理檢測，診斷為頸1-7髓內星形細胞瘤2-3級。術后安返病房。給予抗炎，補液，營養神經對癥治療。三天后拆除剩余縫線，傷口恢復尚可。術后第一周期化療，給予替莫唑胺口服，化療期間患者病情平穩，無明顯不適。
三、治療效果
患者經過治療后，目前腰頸肩酸痛感，四肢麻木癥狀得到明顯減輕，傷口愈合情況較好，術區已拆線傷口縫線。查體各項體征均無異常情況。患者出院口服替莫唑胺化療6周期，四肢肌力恢復正常，能夠正常生活。3個月后復查頸椎MRI（平掃+增強）有明顯好轉。患者術后1年，已經恢復正常生活和工作，再次復查磁共振無腫瘤殘留或復發。
四、注意事項
1、全休3個月，如有頭痛、頭暈等不適及時就診。
2、3個月后復查頸椎MRI（平掃+增強），攜帶術后所有影像學資料于我科復查。
3、持續佩戴頸托1個月，注意防寒保暖，避免過于疲勞，避免重體力活或是久站。
4、建議腫瘤內科、放療科進一步診治。
5、患者日常飲食以高蛋白、低鹽、低脂的食物為主，多吃富含維生素以及膳食纖維的蔬菜水果，避免進食辛辣刺激、油膩、生冷的食物，多飲水。
6、積極進行功能恢復鍛煉或康復治療，避免過度鍛煉,影響精神狀態和體力。
7、家屬多陪伴患者，使患者心情保持愉悅。
五、個人感悟
膠質瘤是脊髓髓內最常見的腫瘤，其中2/3為室管膜瘤，和正常脊髓分界清楚，通過顯微手術能夠切除，治療效果很好；1/3為星形細胞瘤，彌漫性生長，和正常脊髓分界不清，你中有我，我中有你，無法切除，而且放化療效果也不好。
本文中的患者，我們做了腫瘤活檢，證實了髓內星形細胞瘤的診斷，同時還做了椎板減壓已緩解臨床癥狀。術后常規替莫唑胺化療，出乎意料，效果很好，肢體力量恢復了正常，脊髓形態也恢復了。對于脊髓髓內星形細胞瘤來說，治療的希望主要在化療和靶向治療了。但化療和靶向治療不是對于所有腫瘤疾病的效果都好，還需要做基因檢測來指導治療。