肝纖四項是指肝纖維四項檢查,三型前膠原即Ⅲ型前膠原蛋白。肝纖維四項檢查中只有Ⅲ型前膠原蛋白高,常提示患者有肝臟炎癥或者有肝纖維化,需要結合患者具體臨床表現和肝臟彩超、肝臟彈性測定結果來綜合判斷。
肝纖維四項檢查是臨床上常用的檢查,主要包括透明質酸、Ⅲ型膠原蛋白、Ⅳ型前膠原蛋白以及層粘蛋白。這四項檢查如果異常,提示肝臟有炎癥或肝纖維化。肝臟如果沒有損害,Ⅲ型前膠原蛋白在正常范圍。Ⅲ型前膠原蛋白升高,常見于肝臟炎癥以及肝臟纖維化。如果是肝臟炎癥反應引起肝細胞破壞,肝臟修復時引起Ⅲ型前膠原蛋白升高,Ⅲ型前膠原蛋白升高幅度低,同時持續時間短。如果Ⅲ型前膠原蛋白明顯升高,而且是持續性升高,則考慮為肝臟纖維化。需要及時明確引起肝臟損害原因,并積極對癥處理,如是乙型肝炎病毒感染引起,應該遵醫囑使用恩替卡韋分散片這類藥物進行抗病毒治療,同時配合使用還原型谷胱甘肽片這類護肝藥物進行治療。經過積極治療后,乙肝病毒被清除,肝臟炎癥減輕,患者Ⅲ型前膠原蛋白可以恢復正常。
如果Ⅲ型前膠原蛋白持續升高,同時伴有肝彈性值增加,肝臟彩超提示有肝臟纖維化或肝硬化,則需要在去除病因、護肝治療基礎上,給予抗纖維化藥物,常用藥物包括復方鱉甲軟肝片。患者Ⅲ型前膠原蛋白升高,提示有肝臟損害,生活中還應該適當忌口,盡量避免飲酒,應該多吃新鮮的蔬菜和水果,保證充分的休息和睡眠,有助于Ⅲ前膠原蛋白值恢復正常。
