（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
56歲女性因右下腹疼痛2天入院，檢查腹部CT提示：盲腸憩室炎及局限性腹膜炎。結合臨床表現及輔助檢查，初步診斷盲腸憩室炎、局限性腹膜炎。盲腸憩室炎是大腸憩室炎的一種類型，根據患者情況，予以補液治療后，患者恢復較好，逐步腹痛消失，二便正常，飲食正常，屬于臨床治愈，予以出院。
【基本信息】女、56歲
【疾病類型】盲腸憩室炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬第四醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】靜脈注射（注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、注射用奧美拉唑鈉）
【治療周期】住院治療8天
【治療效果】患者腹痛癥狀緩解，病情痊愈
一、初次面診
56歲女性患者因右下腹疼痛2天入院。腹痛呈持續性鈍痛，無放射痛，無惡心、嘔吐、發熱、消瘦、乏力、嘔血、黑便、腹瀉及黏液膿血便。查體：急性痛苦面容，自動體位，查體合作，結膜無蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，雙肺呼吸音清，心律齊，心音純，腹部平軟，無胃腸型及蠕動波，右下腹壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，無包塊觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。通過完善腹部CT、血常規等檢查，其中腹部CT提示：盲腸憩室炎伴局限性腹膜炎。結合臨床表現及輔助檢查，初步診斷盲腸憩室炎、局限性腹膜炎。
二、治療經過
經過初步診斷后，建議患者禁食、禁水，抗炎、補液對癥治療，向患者和家屬交代病情，該病屬于盲腸壁薄，缺少肌層組織導致局部大腸壁形成一個盲袋即憩室，如果糞便進入就會引起急性炎癥發作，尤其位置接近闌尾，臨床似闌尾炎表現，但CT可以明確診斷，無需懷疑。由于目前沒有穿孔跡象，可予以注射用鹽酸頭孢甲肟及奧硝唑氯化鈉注射液聯合靜點抗炎，葡萄糖注射液、氯化鈉注射液及氯化鉀注射液聯合靜點補液，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，一般效果好。但有可能進一步加重，需要急診手術，密切注意腹部體征變化。
三、治療效果
患者經過綜合治療措施后，自述腹痛明顯緩解，無發熱，排氣、排便正常。查體：右下腹壓痛減輕，無反跳痛及肌緊張。使用注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液1周左右停止使用，復查血常規正常，無腹痛、腹脹。患者入院5天后囑其可以進全流食，無不良反應，逐步恢復。入院8天正常飲食，二便正常，屬于臨床治愈，予以出院。
四、注意事項
對于患者的病情恢復，我感到很欣慰，同時叮囑患者注意幾點：出院后注意休息，加強營養；飲食清淡，禁忌高脂、高糖、辛辣、油炸類食物及酒、咖啡等刺激性飲料，多吃新鮮水果和蔬菜；保持心情舒暢和充足睡眠；注意保持大便通暢，減少復發概率，但沒有真正預防的措施；如果穩定后可行腸鏡檢查，進一步明確；如果患者反復腹痛發作，可能需要手術，將盲腸切除方可達到治愈。
五、個人感悟
大腸憩室炎臨床比較常見，隨著腹部CT普及，其發現率越來越高，總體就是大腸變薄，缺少肌層保護而變成一個盲袋突出于大腸壁表面，可能與長期排便困難有關。糞石嵌頓于盲端憩室內，不能正常排出，引起炎癥發作，其發作時間難以確定。本例患者發作時炎癥較重，通過抗炎、補液對癥治療措施后緩解，但不能永久治愈，沒有具體的預防措施。如果反復發作，應該手術切除帶有憩室的大腸部分。