出現脾虛時，有的人腹瀉，有的人便秘，一般是由于患者證型不同造成的現象。一般情況下，患有脾虛的患者都會出現腹瀉的情況，但如果患者有中氣不足、推動無力的情況，則會出現便秘。
脾虛是臟腑辨證中常見的一種證型，一般情況下可以分為脾氣虛、脾虛氣陷、脾陽虛以及脾不統血等證型，與飲食因素、精神因素、生理因素、疾病因素有一定的關系，也有可能是個人生活方式不當的原因。
出現脾氣虛證的患者會有食欲不振、神疲乏力、肢體倦怠、面色萎黃等癥狀，出現脾虛氣陷證時，會有眩暈、久泄、小便渾濁、肛門重墜等現象，出現脾陽虛證時，會有腹痛綿綿、納少、腹脹、大便清稀等癥狀，出現脾不統血證時，會有嘔血、便血、婦女月經過多、舌淡苔白等表現，所以大多數患者都會出現腹瀉的現象。但如果脾虛日久，則可能會影響到其他臟腑，導致整個機體出現虛弱的情況。如果患者出現中氣不足、推動無力的現象，則會因為無法排便而出現便秘。
不管患者出現的是腹瀉，還是便秘，都需要及時進行治療。建議到醫院中醫科就診，通過脈診等檢查了解身體情況，然后選擇合適的方法進行治療。