孕23周時出現小腹隱隱疼的情況，可能是胎兒生長，胎動，胎盤早剝，腹瀉、腸胃炎、闌尾炎等原因引起的，具體情況如下：
1、胎兒生長：孕23周處于孕中期，這時候胎兒的生長速度較早期更快，子宮也迅速增大，會引起子宮壁繃緊、牽拉，伴有小腹隱隱疼痛，屬于正常生理現象，不必過于驚慌。平時應適量運動，減少負重，多注意休息，可采取左側臥幫助減輕疼痛。
2、胎動：孕23周時胎動雖然還不明顯，但卻是存在的，此時可能會因胎兒活動時肢體碰到子宮壁而造成小腹疼痛，但當胎動停止或幅度減小時，疼痛也會得到緩解。
3、胎盤早剝：孕中期時，如果孕婦腹痛還伴有出血癥狀應引起重視。胎盤早剝的過程多數為初期間歇性小腹疼痛到后來持續性小腹疼痛，腰酸背痛，還伴有惡心、嘔吐、肚子硬、有壓痛等中期不該有的異常情況，此時一定要及時就醫。
4、腹瀉、腸胃炎、闌尾炎等：雖然孕期孕婦飲食會較平時更小心謹慎，但也不免會有吃壞肚子的可能，而這些原因導致的小腹痛都可能成為子宮收縮的誘因，需謹慎看待。