前列腺癌穿刺評(píng)分和前列腺癌病理評(píng)分相同,臨床主要以Gleason評(píng)分為主,也是目前應(yīng)用廣泛的前列腺分級(jí)系統(tǒng),分為1-5級(jí),并以此來評(píng)價(jià)腫瘤的惡性程度。臨床上常將主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)之和形成Gleason評(píng)分,Gleason評(píng)分在2-10分,分化最好的為1+1=2,分化最差的為5+5=10,即完全未分化。
1、1級(jí):癌腫邊界清楚,幾乎不侵犯基質(zhì),腺體簡(jiǎn)單、規(guī)則,且多為圓形,中度大小緊密排列在一起,極少發(fā)生浸潤;
2、2級(jí):癌腫邊界欠清楚,腺體呈簡(jiǎn)單圓形,大小可不同或不規(guī)則,疏松排列在一起,但可見浸潤;
3、3級(jí):癌腫邊界不清楚,最重要的特征是浸潤性生長,腺體大小、形狀各異,核仁大而紅細(xì)胞質(zhì)多呈堿性染色;
4、4級(jí):癌腫分化差、浸潤性生長,腺體不規(guī)則地融合在一起,形成團(tuán)塊,浸潤極明顯;
5、5級(jí):癌腫分化極差并伴有浸潤性生長、中心壞死,有小細(xì)胞或印戒細(xì)胞。
