下牙根部有個硬疙瘩還很疼，可能是外傷、牙周炎、根尖膿腫、牙齦增生等因素導致，可根據不同的原因進行針對性的治療。
1、外傷：牙根部受到碰撞、擊打等外力刺激時，可導致牙根部的牙齦下出血，可形成血腫，伴有疼痛等癥狀。受傷的48小時內可用冰袋進行冷敷，能夠促使局部血管收縮、減輕疼痛，48小時后可改為熱敷，促進炎癥因子吸收。
2、牙周炎：主要是牙菌斑中的細菌引起的牙周組織慢性感染性疾病，牙齦慢性炎癥可導致局部血液循環阻滯，局部血管擴張、組織水腫，還可造成血管增生、充血，引起腫脹、疼痛，可伴有口臭等癥狀，患者可采用潔牙術或刮治術清除牙菌斑和牙結石。
3、根尖膿腫：是根尖組織的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的化膿性炎癥性疾病，發作時疼痛劇烈，還可出現牙齦腫脹，根端紅腫、壓痛等表現。患者可遵醫囑應用阿莫西林膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療，也可通過手術開髓引流、切開排膿。
4、牙齦增生：可能是藥物、不良生活方式、牙齦炎、感染等原因反復刺激，導致牙周淡紅組織發生異常增生，可出現局部牙齦增厚，顏色可變為暗紅。如果合并感染，可出現牙痛、牙齦紅腫或出血等癥狀。患者應保持口腔衛生，并采用超聲波清潔牙周結石，如果反復出現增生，可采用手術切除增生的牙齦組織。
除了以上原因外，智齒冠周炎、牙槽骨增生、牙骨質瘤等原因也可導致該癥狀，建議患者及時到醫院口腔科就診，完善口腔探診、口腔X線檢查等明確診斷。