肺部炎性肉芽腫一般有可能自愈，但也可能需要治療。
肺部炎性肉芽腫是機體對肺部炎癥刺激的一種增生性反應，通常是由于感染、自身免疫性疾病或其他因素引起的肺部炎癥導致。如果是由輕微的感染引起，且患者的免疫系統功能較強，在炎癥得到控制后，炎性肉芽腫有可能逐漸縮小甚至消失，實現自愈。例如，一些由普通細菌感染引起的輕度肺炎，在經過一段時間的身體自身免疫調節后，肺部的炎癥逐漸消退，炎性肉芽腫也可能隨之慢慢吸收。
然而，在很多情況下，肺部炎性肉芽腫可能不會自愈。如果炎癥是由特殊病原體如結核分枝桿菌、真菌等感染引起，或者是由于自身免疫性疾病導致的肺部損傷，炎性肉芽腫可能會持續存在甚至逐漸增大。這種情況下，患者可能會出現咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，需要進行積極的治療。例如，對于肺結核引起的肺部炎性肉芽腫，需要進行規范的抗結核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯合治療。
對于病因不明的肺部炎性肉芽腫，可在醫生的專業指導下進行進一步的檢查，如支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等，以明確病因。根據病因進行針對性的治療，可能包括使用抗生素、抗真菌藥物、糖皮質激素等。
發現肺部炎性肉芽腫后，患者應及時就醫，進行全面的檢查和評估。醫生會根據具體情況制定針對性的治療方案。患者要嚴格遵醫囑進行治療和定期復查，觀察肉芽腫的變化。在日常生活中，要注意休息，加強營養，提高身體免疫力。如果出現癥狀加重或新的癥狀，應及時告知醫生，以便調整治療方案。