鼻小柱發育不好可能由先天性問題、遺傳因素、外部損傷、營養不良、環境因素導致的，需根據實際情況進行相應處理。
1、先天性問題：某些患者可能出生時就存在鼻小柱發育不良的情況，這可能與胚胎期鼻腔結構形成過程中的異常發育有關。
2、遺傳因素：如果一個人的家族中有鼻小柱發育不全的病例，則后代也可能攜帶相關的基因變異，增加發生鼻小柱發育不全的風險。
3、外部損傷：外部的創傷或損傷，如鼻部手術、鼻部骨折、慢性炎癥等，可能對鼻小柱的發育產生影響，進而導致發育不全。
4、營養不良：如果患者長期攝入的食物不充足，就會導致身體的營養缺乏，對于器官的生長是有限制的，就可能會導致鼻小柱發育不全。
5、環境因素：如果是在空氣渾濁的環境中長期生活，身體為了保護機體，就可能會導致鼻子的功能發育不全。
鼻小柱發育不好可能會影響鼻腔的結構和功能，導致呼吸困難、鼻塞、打鼾、嗅覺異常等問題，如果患者的鼻小柱出現了異常，可以在醫生的指導下進行修補或者使用玻尿酸、自體脂肪進行填充。