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肺結節手術后疼痛難忍

醫生頭像

楊進益 主任醫師外科

三級甲等大連市友誼醫院

肺結節手術后疼痛難忍,可能是本身手術傷口大而導致的疼痛。此外,傷口牽拉、傷口繼發細菌感染、肺部黏膜受損、神經損傷等原因也可能加重疼痛,導致疼痛難忍。
1、手術傷口大:肺結節手術治療時,如果采取普通開胸手術,手術過程中對胸壁造成的創傷很大,這種創傷本身會損傷胸壁的痛覺神經,引起劇烈疼痛,表現為肺結節術后疼痛難忍,一般屬于手術后的正常反應。可以在醫生指導下使用止痛藥物對癥處理,比如通過鎮痛泵使用鹽酸利多卡因注射液、枸櫞酸芬太尼注射液等藥物止痛。平時注意多臥床休息,避免活動牽扯到傷口,從而加重疼痛;
2、傷口牽拉:肺結節手術后翻身幅度過大,或者劇烈、頻繁咳嗽時,可能會牽扯到傷口部位,引起劇烈疼痛,出現肺結節手術后疼痛難忍的情況。建議加強護理,由家人協助患者翻身,避免吸入刺激性氣體和粉塵,預防咳嗽,從而避免傷口牽扯而引起疼痛;
3、傷口繼發細菌感染:如果患者手術后不注意傷口消毒換藥,導致傷口繼發細菌感染,炎癥刺激可能會引起傷口疼痛難忍,伴有傷口紅腫、流膿等癥狀。需要對傷口定時使用碘伏進行清創消毒處理,并遵醫囑服用頭孢克肟分散片、克拉霉素膠囊等藥物進行抗感染治療;
4、肺部黏膜受損:如果操作醫生在手術過程中切除肺結節組織時,可能會導致結節周邊組織受到損傷,術后恢復自主呼吸后會牽拉肺部黏膜組織,出現疼痛癥狀。此時建議告知主治醫師,做好術后創口護理及營養補充,促進黏膜組織修復;
5、神經損傷:可能是在手術切除結節組織時刺激到了局部神經,導致神經受損,術后會引起肺部疼痛不適。此時建議及時告知醫生并做好術后護理,在醫生指導下服用甲鈷胺片、維生素B12片等營養神經藥物,促進神經恢復。
建議患者配合醫生完善血常規、細菌培養等相關檢查,明確病因并進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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